La bronchiolite est toujours virale, jamais bactérienne.
Elle est le plus souvent due au virus respiratoire syncytial (VRS).
Très contagieuse, elle survient habituellement à l’occasion d’épidémies entre octobre et janvier. Le virus peut se transmettre 👇
- directement de personne à personne, par les sécrétions bronchiques (éternuements, postillons, toux, mouchage…) ou par un contact entre personnes (baiser) ;
- indirectement, par l’intermédiaire des mains ou d’objets souillés par la salive (jouets, linges de toilette, aliments ou boissons contaminés…)
Dès le mois de novembre 2024, la région Provence Alpes Côte d’Azur avait été placée en phase épidémique, avec une forte augmentation des passages aux urgences et hospitalisations 👉un argument pour se préparer face au risque dès la rentrée !
🔵 La bronchiolite touche surtout les enfants de moins de 2 ans et particulièrement les nourrissons entre 2 et 6 mois. La bronchiolite commence comme un rhume, mais celui-ci est suivi d’épisodes de toux de plus en plus fréquents. La respiration peut devenir sifflante et difficile, gênant l’alimentation et le sommeil. Il peut y avoir de la fièvre.
La bronchiolite touche chaque année près de 30 % des nourrissons de moins de 2 ans, soit environ 480 000 cas par an.
Chaque année 2 à 3% des nourrissons de moins de 1 an sont hospitalisés pour une bronchiolite.
🔵Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, le VRS peut donner des infections graves. Il entraine une augmentation des hospitalisations, et une augmentation des décès chez les personnes âgées fragiles, en particulier avec des maladies chroniques.
🟢La vaccination est recommandée aux personnes de 65 ans et plus présentant des comorbidités, ainsi qu’à toute personne de 75 ans et plus.
🟢La vaccination pour protéger les nourrissons :
Il est possible depuis 2024 de protéger les nouveau-nés en vaccinant leur mère pendant la grossesse ou en leur donnant un traitement par des anticorps juste après la naissance.
☑️Les infirmiers libéraux interviennent pour la vaccination des enfants de plus de 11 ans et les adultes contre le VRS
🟪précisions sur la vaccination de la femme enceinte
L’ensemble des femmes enceintes entre 32 et 36 semaines d’aménorrhées (entre septembre et janvier) peuvent se faire vacciner. Une dose unique doit être administrée entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée.
La Haute Autorité de santé précise :
- Pour les femmes enceintes immunodéprimées, préférer l’injection du Beyfortus au bébé.
- Les vaccinations contre la grippe saisonnière, contre la Covid-19 et contre la coqueluche sont recommandées aux femmes enceintes.
Un délai de 14 jours entre la vaccination contre la bronchiolite et celle contre la coqueluche est recommandé.
Le vaccin contre la grippe peut être fait simultanément.
🟪précisions sur la vaccination des adultes de plus de 65 ans :
Le schéma vaccinal est l’administration d’une seule dose en amont de la phase épidémique
La co-administration des vaccins contre le VRS est possible chez les adultes à partir de 65 ans comme suit :
- Le vaccin Abrysvo® peut être administré en même temps qu’un vaccin contre la grippe saisonnière ou un vaccin contre la Covid-19 .
- Le vaccin Arexvy® peut être administrés en même temps qu’un vaccin contre la grippe saisonnière.
- Le vaccin mRESVIA®, peut être administré en même temps qu’un vaccin contre la grippe saisonnière ou un vaccin contre la Covid-19.
Les mesures barrières générales et des mesures d’hygiène sont indispensables pour éviter la circulation du virus chez les nourrissons 👇(source vaccination-info-service.fr) :
- Limiter les visites aux adultes très proches et non malades, pas de bisous ni passage de bras en bras, pas de visite par des jeunes enfants avant l’âge de 3 mois ;
- Les réunions de familles et la fréquentation de lieux publics comme les supermarchés, les restaurants et les transports en commun doivent être reportées (ou limitées), en attendant les 3 mois du bébé, âge où l’infection virale sera mieux tolérée ;
- Se laver les mains (avec du savon ou une solution hydro-alcoolique) avant et après contact avec le bébé ;
- Laver régulièrement jouets et peluches ;
- Ne pas partager biberons, tétines et couverts non lavés ;
- Aérer régulièrement l’ensemble du logement ;
- Ne pas fumer à côté des bébés et des enfants ;
- Éviter l’entrée en collectivité avant 3 mois, ne pas confier son enfant en collectivité les jours où il a des signes d’infection virale (rhume, toux, fièvre…) ;
- Prévoir ses premières vaccinations sans retard afin qu’il soit protégé au plus vite ;
- Les parents à jour de leurs vaccinations (coqueluche, ROR, voire varicelle), il est recommandé d’être vacciné contre la grippe (idéalement pendant la grossesse en saison épidémique) ;
- Porter un masque en cas de rhume, de toux ou de fièvre en présence du nourrisson ;
- Si le reste de la fratrie présente des signes d’infection virale, les tenir à l’écart du bébé.