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Canicule : Prévention et Vigilance pour les Infirmiers Libéraux

Avec l’augmentation des épisodes de fortes chaleurs, les vagues de canicule représentent un risque majeur pour la santé publique.

En première ligne au domicile des patients, vous jouez un rôle clé dans la prévention, la détection des signes d’alerte et l’orientation vers les structures adaptées.

Cet article rappelle les bonnes pratiques à adopter pour protéger les patients et se protéger soi-même.

Les données d'actualité

L’épisode de vigilance canicule a commencé le 20 juin et a concerné 16 départements en vigilance orange dans 6 régions (Bretagne, Centre-Val-de-Loire, Pays-de-la-Loire, Normandie, Nouvelle Aquitaine, Auvergne-Rhône-Alpes).

La zone sud est désormais concernée.

Les niveaux de vigilance impliquent des adaptations de comportements proportionnés : 

🟩 : vigilance verte

👉 pas de vigilance particulière

🟨 : vigilance jaune

👉 un pic de chaleur,

👉 une exposition de courte durée (1 ou 2 jours) à une chaleur intense présentant un risque pour les populations fragiles ou surexposées (conditions de travail ou activité physique)

👉 un épisode persistant de chaleur (supérieur à 3 jours) ;

🟧 : vigilance orange

👉 une canicule,

👉 une période de chaleur intense pendant 3 jours et 3 nuits consécutifs, susceptible de constituer un risque sanitaire pour l’ensemble de la population exposée ;

🟥 : vigilance rouge

👉 une canicule extrême, exceptionnelle par sa durée, son intensité, son extension géographique, et présente un fort impact sanitaire pour l’ensemble de la population et des impacts sociétaux (sécheresse, approvisionnement en eau potable, aménagement ou arrêt de certaines activités, etc.).

Pour en  savoir plus sur  les critères de vigilance chaleur, vous pouvez consulter le site de météofrance 👉 https://meteofrance.com/comprendre-la-meteo/temperatures/vigilance-canicule

Une surveillance de l’impact sanitaire des canicules a été mise en place après l’épisode exceptionnel de 2003. Elle repose notamment sur les passages aux urgences du 1er juin au 15 septembre pour hyperthermie, déshydratation ou hyponatrémie 👉 indicateur ICanicule

Les dernières données disponibles dénombrent sur la période du 1er juin au 15 septembre 2023 plus de 16000 passages aux urgences outre les interventions de SOS médecins. Les personnes âgées de plus de 70 ans et les femmes sont majoritairement concernés.

La proportion d’hospitalisation en période de canicule était de 62%.

En pratique

Certains patients sont particulièrement vulnérables en période de canicule :

  • Personnes âgées (> 65 ans)
  • Nourrissons et jeunes enfants
  • Personnes atteintes de maladies chroniques (cardiopathies, insuffisance rénale, diabète, troubles cognitifs…)
  • Patients sous traitement pouvant altérer la thermorégulation (diurétiques, neuroleptiques, etc.)
  • Personnes en situation de handicap ou en perte d’autonomie

Il est essentiel de repérer ces profils dès les premières hausses de température.

💧 Hydratation

  • Boire au moins 1,5 litre d’eau par jour, même sans sensation de soif.
  • Éviter l’alcool, le café et les boissons sucrées.

🌡️ Rafraîchissement

  • Rester dans des pièces fraîches ou climatisées (supermarchés, mairies, espaces climatisés ouverts au public).
  • Fermer volets et fenêtres en journée, aérer la nuit.
  • Se mouiller le corps plusieurs fois par jour (gants humides, douches tièdes, brumisations).

👕 Habitudes de vie

  • Adapter l’alimentation (repas légers).
  • Porter des vêtements amples, légers et clairs.
  • Limiter les sorties aux heures les plus chaudes (12h-16h).
  • Favoriser les appels réguliers de proches ou voisins.

Pour plus d’informations pratiques vous pouvez consulter :

▶️ Le site de la campagne de promotion du dispositif vivre avec la chaleur pour adopter les bons réflexes https://www.vivre-avec-la-chaleur.fr/ qui liste des recommandations pour adapter son logement, pour la pratique du sport, pour les déplacements

▶️ Guide pour un été sportif et responsable https://www.sports.gouv.fr/guide-pour-un-ete-sportif-et-responsable-2849

Des documents d’information concernant le bon usage et la conservation des produits de santé sont disponibles sur le site internet de l’ANSM, https://archive.ansm.sante.fr/afssaps/Dossiers/Conditions-climatiques-extremes-et-produits-de-sante/Canicule-et-produits-de-sante/(offset)/0

  • Fièvre > 39°C sans autre cause
  • Confusion, troubles de la vigilance
  • Chute de tension, vertiges, somnolence, épuisement, perte de l’équilibre
  • Déshydratation : plis cutanés, sécheresse buccale, oligurie, crampes musculaires
  • Agitation, propos incohérents

Ces symptômes peuvent annoncer un coup de chaleur, une urgence vitale.

Associée à la pollution la chaleur est susceptible de causer des manifestations telles que : conjonctivite, rhinite, toux, gêne respiratoire, essoufflements réversibles.

📞 Orienter rapidement

  • Appeler le 15 (SAMU) en cas de détresse ou signes neurologiques
  • Informer le médecin traitant
  • Diriger vers :
    • Services d’urgences
    • Unités mobiles gériatriques
    • Centres de soins non programmés
    • Services de médecine générale ou de gériatrie

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