Votre URPS infirmière PACA a conçu un modèle de DOSSIER DE SOINS PARTAGE en libre téléchargement.
Avis à toutes les infirmières libérales et tous les infirmiers libéraux : vous pouvez télécharger librement notre modèle de DOSSIER DE SOINS PARTAGE.
Ce dossier de soins partagé, nous l’avons conçu pour vous aider dans votre quotidien.
> Télécharger le dossier de soins partagé complet
Plusieurs fiches sont également disponibles, à vous de télécharger celles dont vous avez besoin afin de vous concocter un dossier personnalisé pour chacun de vos patients :
LE DOSSIER DE SOINS, C’EST QUOI ?
- Document unique et individualisé regroupant l’ensemble des informations concernant la personne soignée
- Outil de base du suivi du patient, indispensable pour mettre en œuvre la coordination
- Une infirmière / un patient / un dossier de soins
UN DOSSIER DE SOINS POUR…
- Organiser et assurer le suivi des soins
- Évaluer les besoins de la personne
- Garantir la qualité des soins et la traçabilité. N’oubliez pas de dater et signer les actes que vous avez réalisés.
- Partager l’information (avec les professionnels autorisés)
- Coordonner les actions entre les différents professionnels
- Démarche intellectuelle de l’IDEL
- Mise en œuvre des diagnostics infirmiers
- Analyse de l’état du patient, évaluation globale, détermination des objectifs de soins
- Outil d’amélioration de la qualité : il permet d’évaluer les pratiques, l’évolution de l’état du patient et de mesurer l’efficacité de nos actes
- Des actes écrits, datés et signés
- Lisibilité et traçabilité des actes
- Preuve des actes réalisés
- L’avenant 3 de la Convention concrétise le rôle central de l’IDEL dans la coordination
- Le dossier de soins partagé est le support et la formalisation de cette coordination
- L’IDEL est garant des informations contenues dans ce dossier
- Partager l’information avec les différents professionnels de santé ou du médico-social gravitant autour du patient et la famille, tout en veillant à la confidentialité des données
- Chez tous les patients ! Un patient / un dossier
- Chez tous les patients chroniques grâce à des fiches spécifiques : diabètes, hyper-tension, AVK, porteurs de plaies chroniques,…
- Pour une série de soins ponctuels, une fiche de soins sera réalisée
- Le dossier de soins reste la propriété du patient (analyses, ordonnances ….)
- Les fiches restent la propriété de l’IDEL
- Recommandations pour la tenue du dossier de soins infirmiers du malade à domicile – Juin 1997- ANAES (aujourd’hui HAS)
- Code de la Santé Publique : Art. R4311 et suivants
- Avenant 3 de la Convention : affirme le rôle pivot de l’infirmière dans la prise en charge et le suivi des patients