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Les échelles d’évaluation et les classifications

Les échelles d’évaluation ont toutes un objectif commun : rendre objectif ce qui est subjectif.

LES ÉCHELLES D’ÉVALUATION

Elles sont accompagnées des mesures : Taille – Poids – IMC

IMC = Poids/taille²

Le CODEX est un test permettant d’évaluer les fonctions cognitives des sujets âgés.

L’examinateur demande à la personne de mémoriser 3 mots qu’il prononce oralement de façon distincte : clé, ballon, citron (ou en cas de second test : cigare, fleur, porte). On demande au sujet de répéter les mots immédiatement pour vérifier que la consigne est comprise.

Ensuite est fait le test de l’horloge (voir le point 2).

Après le test de l’horloge, on demande à la personne de rappeler les 3 mots mémorisés.

La tâche de mémoire est normale si les 3 mots appris sont rappelés.
Elle est anormale si le sujet ne rappelle pas les 3 mots appris.

On donne au patient un stylo et une feuille de papier sur laquelle est imprimé un cercle de 10 cm de diamètre environ. On lui demande de représenter dans le cercle les nombres que l’on voit sur le cadran d’une montre (sans modèle).

Une fois cela fait, on lui demande de dessiner les aiguilles pour représenter une heure donnée par l’examinateur (par ex 5h10).

Le test de l’horloge simplifié est normal si ces 4 conditions sont remplies :

  • Les nombres sont tous présents
  • Leur position est correcte
  • On reconnaît une grande et une petite aiguille
  • Leurs directions sont correctes

Si une ou plusieurs conditions ne sont pas remplies, le test est anormal.

  • Les 2 tâches sont normales, le test est fini : CODEX normal
  • Les 2 tâches sont anormales, le test est fini : CODEX anormal
  • Une tâche est normale et l’autre anormale, le test continue avec 5 questions d’orientation spatiale :
    • Quel est le nom de la rue où nous nous trouvons ?
    • Quel est le nom de la ville où nous sommes ?
    • Quel est le nom du département où nous nous trouvons ?
    • Quel est le nom de la région où nous nous trouvons ?
    • A quel étage sommes-nous ?

Chaque bonne réponse vaut un point.
Si le total = 4 ou 5, le CODEX est normal
Si le total < 3, le CODEX est anormal.

Si le CODEX est anormal, la probabilité qu’il existe une démence est importante. Il faut conseiller à la personne un bilan en milieu spécialisé, idéalement en consultation mémoire.

Si le CODEX est normal, la probabilité d’une démence est faible. On peut rassurer le patient. Une évaluation cognitive détaillée en milieu spécialisé n’est pas nécessaire.
Toutefois, si le test d’orientation spatiale a été nécessaire, il faut surveiller le patient et refaire un test CODEX
après 6 mois ou 1 an.

En savoir plus sur le CODEX

Autre test d’évaluation des capacités cognitives et des fonctions mnésiques : le Mini Mental State

LES CLASSIFICATIONS

Les classifications servent à identifier les différents stades d’une plaie ou d’une pathologie.

La règle des 9 de Wallace permet de déterminer la surface brûlée. Pour lʹadulte, chaque élément suivant représente 9% de surface corporelle :

  • lʹensemble tête + nuque
  • chaque membre supérieur
  • la face antérieure du thorax
  • la face postérieure du thorax
  • la face antérieure de lʹabdomen (abdomen + pelvis +
    organes génitaux externe)
  • la face lombaire + fesses
  • la face antérieure de chaque membre inférieur
  • la face postérieure de chaque membre inférieur

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