La Direction Générale de la Santé dans son message urgent du 13 aout 2024 appelle à une haute vigilance des professionnels de santé et renvoie aux préconisations de la Haute Autorité de Santé du 22 juillet 2024 et du Haut Conseil de la Santé Publique du 30 juillet 2024
Les informations utiles à votre pratique 👇
La coqueluche se caractérise par une toux plus ou moins violente et répétitive qui peut entrainer de graves difficultés respiratoires chez les personnes vulnérables :
👉 Nourrissons
👉 Femmes enceintes à partir du 2ème trimestre de grossesse
👉 Personnes âgées
👉 Personnes immunodéprimées ou présentant une maladie respiratoire préexistante
La toux peut entrainer des pétéchies et peut être associée à des vomissements, un visage bouffi, une déshydratation.
Le HCSP retient une présentation clinique et une gravité de la coqueluche très variable depuis janvier 2024 :
➡️ Infection bactérienne, causée le plus souvent par Bordetella pertussis, transmise par voie aérienne, se développant après une incubation de 7 à 21 jours, caractérisée par une toux isolée (absence d’autres symptômes et notamment de fièvre dans la majorité des cas).
➡️ La forme typique chez le nourrisson se manifeste par une toux quinteuse, émétisante, à recrudescence nocturne et traînante.
➡️ La symptomatologie peut être fruste, particulièrement chez l’adulte ou chez le sujet antérieurement vacciné et se manifester par une simple toux traînante de plus de 7 jours
La coqueluche, transmise par les voies respiratoires, est une infection bactérienne hautement contagieuse.
Mesures de protection :
▶️ Vaccination
Priorité selon l’avis du HCSP du 30 juillet 2024 :
Personnes vulnérables et leurs contacts : nourrissons de moins de 11 mois incomplètement vaccinés, personnes avec insuffisance respiratoire chronique, immunodépression, obésité, ou âgées de plus de 80 ans.
Professionnels de santé en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois.
Rappel des recommandations :
Vaccination obligatoire chez le nourrisson depuis le 1er janvier 2018 : injections à 2, 4 et 11 mois.
Rappel à 25 ans.
L’immunité diminue après environ 5 ans.
▶️ Gestes barrières
Hygiène des mains, port du masque
Tousser et éternuer dans son coude
Utiliser un mouchoir à usage unique
Limiter les contacts et respecter la distance
Aérer régulièrement les pièces de vie
Le HCSP dans son avis du 30 juillet 2024 revoit les préconisations comme suit :
▶️ Une stratégie de dépistage pragmatique énoncée par le HCSP en raison des situations de tensions en réactifs et en personnel ➡️ pas de test d’un cas cliniquement suspect s’il est en contact d’un cas confirmé microbiologiquement
👉 Symptômes présentés par votre patient :
La coqueluche ne fait pas partie des 38 maladies à déclaration obligatoire à signaler à l’ARS. Toutefois, le signalement à l’ARS des cas groupés est recommandé, notamment en cas de survenue dans une collectivité fréquentée par des personnes à risque de formes graves : maternités, crèches, établissements de santé, etc
Respectez les gestes barrières !
👉 Vous présentez les symptômes :
Consultez votre médecin pour une mise à jour vaccinale et un traitement préventif au besoin.
En cas de confirmation du diagnostic veillez à vous isoler temporairement (la durée de l’isolement de 7 à 21 jours dépend de la période de contagiosité)