La Direction Générale de la Santé dans son message urgent du 13 aout 2024 appelle à une haute vigilance des professionnels de santé et renvoie aux préconisations de la Haute Autorité de Santé du 22 juillet 2024 et du Haut Conseil de la Santé Publique du 30 juillet 2024
Les informations utiles à votre pratique 👇
La coqueluche se caractérise par une toux plus ou moins violente et répétitive qui peut entrainer de graves difficultés respiratoires chez les personnes vulnérables :
👉 Nourrissons
👉 Femmes enceintes à partir du 2ème trimestre de grossesse
👉 Personnes âgées
👉 Personnes immunodéprimées ou présentant une maladie respiratoire préexistante
La toux peut entrainer des pétéchies et peut être associée à des vomissements, un visage bouffi, une déshydratation.
Le HCSP retient une présentation clinique et une gravité de la coqueluche très variable depuis janvier 2024 :
➡️ Infection bactérienne, causée le plus souvent par Bordetella pertussis, transmise par voie aérienne, se développant après une incubation de 7 à 21 jours, caractérisée par une toux isolée (absence d’autres symptômes et notamment de fièvre dans la majorité des cas).
➡️ La forme typique chez le nourrisson se manifeste par une toux quinteuse, émétisante, à recrudescence nocturne et traînante.
➡️ La symptomatologie peut être fruste, particulièrement chez l’adulte ou chez le sujet antérieurement vacciné et se manifester par une simple toux traînante de plus de 7 jours
La coqueluche se transmettant par les voies aériennes, l’infection bactérienne est hautement contagieuse.
Mesures de protection :
▶️ La vaccination : Qui prioritairement selon l’avis du 30 juillet 2024 du HCSP ?
👉 les personnes vulnérables et/ou les personnes en leur contact (professionnels ou proches)
Le HCSP identifie spécifiquement les nourrissons de moins de 11 mois incomplètement vaccinés désormais et les personnes insuffisantes respiratoires chroniques, immunodépressives ou obèses ainsi que les personnes âgées de plus de 80 ans
Pour rappel la vaccination est obligatoire contre la coqueluche chez le nourrisson depuis le 1er janvier 2018 avec une première injection à 2 mois, une injection à 4 mois et enfin une injection à 11 mois en vue de réduire le risque de forme grave chez les nourrissons.
Un rappel à l’âge de 25 ans est prévu.
L’immunité de la vaccination s’atténue au bout de 5 ans
👉 les professionnels de santé :
La HAS rappelle l’importance de la vaccination des professionnels de santé en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois.
Avis du HCSP du 30 juillet 2024 confirme les recommandations de vaccination
▶️ Les gestes barrières :
Hygiène des mains, port du masque, tousser et éternuer dans son coude, se moucher dans un mouchoir à usage unique, limiter les contacts et garder les distances, aérer les pièces de vie
Le HCSP dans son avis du 30 juillet 2024 revoit les préconisations comme suit :
▶️ Une stratégie de dépistage pragmatique énoncée par le HCSP en raison des situations de tensions en réactifs et en personnel ➡️ pas de test d’un cas cliniquement suspect s’il est en contact d’un cas confirmé microbiologiquement
👉 Symptômes présentés par votre patient :
La coqueluche ne fait pas partie des 38 maladies à déclaration obligatoire à signaler à l’ARS. Toutefois, le signalement à l’ARS des cas groupés est recommandé, notamment en cas de survenue dans une collectivité fréquentée par des personnes à risque de formes graves : maternités, crèches, établissements de santé, etc
Respectez les gestes barrières !
👉 Vous présentez les symptômes :
Consultez votre médecin pour une mise à jour vaccinale et un traitement préventif au besoin.
En cas de confirmation du diagnostic veillez à vous isoler temporairement (la durée de l’isolement de 7 à 21 jours dépend de la période de contagiosité)
