Le cancer du poumon est aujourd’hui la première cause de décès par cancer en France. Pourtant, lorsqu’il est détecté à un stade précoce, les possibilités de traitement et de guérison sont considérablement améliorées.
C’est tout l’enjeu du programme pilote IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer PULmonaire en populatION), lancé en 2025 par l’Institut national du cancer (INCa). La région Provence-Alpes-Côte d’Azur fait partie des cinq régions françaises retenues pour expérimenter ce futur modèle de dépistage organisé.
Si les résultats attendus se confirment, le projet pourrait servir de modèle pour le déploiement à grande échelle du dépistage du cancer du poumon en France, à l’horizon 2030
Le programme IMPULSION a pour objectif d’évaluer les conditions de mise en œuvre d’un dépistage organisé du cancer du poumon en France.
Il s’adresse aux personnes les plus exposées au risque de développer un cancer du poumon et repose sur deux piliers complémentaires :
- un scanner thoracique à faible dose d’irradiation, permettant de détecter des lésions précoces ;
- un accompagnement personnalisé au sevrage tabagique, proposé à chaque participant, qu’il souhaite ou non arrêter de fumer.
Les données scientifiques internationales montrent qu’un tel dépistage permet de réduire de 20 % la mortalité spécifique liée au cancer du poumon, tout en favorisant un diagnostic à un stade où les traitements sont plus efficaces. Combiner dépistage et arrêt du tabac permettant de réduire de 38 % le risque de décès par cancer du poumon.
L’objectif est de recruter 20000 participants à compter de la fin d’année 2025 sur une période de 18 à 24 mois.
Le programme concerne les personnes présentant un risque élevé de cancer du poumon, notamment :
- âgées de 50 à 74 ans ;
- fumeuses ou anciennes fumeuses répondant aux critères de tabagisme définis par le protocole ;
- après vérification de leur éligibilité par un médecin investigateur.
Cette inclusion sera ensuite complétée par un « rendez-vous d’inclusion » avec un médecin. L’ensemble des professionnels intervenant dans ce programme recevra une formation dédiée et le médecin traitant sera informé de la participation de son patient.
Vous souhaitez participer ? voici le lien▶️ https://jefaismondepistage.cancer.fr/cancer-du-poumon/participer-au-programme-pilote/
Le programme IMPULSION propose un parcours coordonné :
- Repérage et information des personnes potentiellement éligibles.
- Consultation médicale d’inclusion, permettant de vérifier les critères d’éligibilité et de recueillir le consentement ; remboursement de la consultation aux conditions habituelles de prise en charge,
- Réalisation d’un scanner thoracique faible dose, interprété selon un protocole standardisé. ; les scanners réalisés dans le cadre du programme sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. Les participants sont invités à réaliser deux scanners à un an d’intervalle puis un à deux ans du précédent. Les 3 scanners thoraciques à faible dose sont réalisés dans un centre de radiologie participant à l’étude.
- Suivi personnalisé, incluant les examens complémentaires si nécessaire et un accompagnement au sevrage tabagique ; les consultations de sevrage tabagique sont remboursées aux conditions habituelles de prise en charge.
Par leur proximité avec les patients, les infirmiers libéraux occupent une place privilégiée dans cette expérimentation.
Lors des soins à domicile ou au cabinet, lors du bilan de prévention, ils peuvent :
- repérer les patients présentant un profil à risque ;
- engager le dialogue sur le dépistage et répondre aux premières interrogations ;
- expliquer que le scanner utilisé est faiblement irradiant et qu’il est destiné à détecter des cancers avant l’apparition de symptômes ;
- rappeler que le programme associe systématiquement une démarche de prévention et de sevrage tabagique ;
- orienter les patients vers leur médecin traitant ou un médecin investigateur participant au programme.
Quelques messages clés peuvent être rappelés :
- Le scanner est rapide, indolore et utilise une faible dose de rayons X.
- Le dépistage ne remplace pas l’arrêt du tabac : les deux démarches sont complémentaires.
- Découvrir un nodule ne signifie pas forcément qu’il s’agit d’un cancer, mais nécessite parfois des examens complémentaires.
- Plus un cancer du poumon est détecté tôt, plus les chances de guérison sont élevées.
