Le pansement

L’IDEL a l’autorisation de prescription pour les dispositifs médicaux nécessaires à la réalisation des pansements.

Il est important de bien connaître le processus de cicatrisation de la peau. Pour la faire évoluer positivement, il faut prendre en compte que chaque plaie est une effraction de la peau. Cependant, l’étiologie a comme conséquence une prise en charge différente du patient. Sans ce paramètre, les plaies n’évolueront pas positivement.

Les causes du retard de cicatrisation :

• Dénutrition,
• Douleur,
• Diabète non équilibré,
• Problèmes circulatoires : stase veineuse, artérite,
• etc.

Le bilan initial d’une plaie comporte les items suivants :

• Identification du patient et de l’IDEL
• Bilan clinique du patient : Pression artérielle, pulsations, oxymétrie de pouls, poids, taille, IMC et évaluation à l’aide d’échelles si nécessaire : Braden, Norton, EVA, DN4, MNA
• Type de la plaie : ulcère (veineux, artériel, mixte, autre étiologie), mal perforant, escarre, brûlure, chirurgicale, …
• Localisation de la plaie
• Description de la plaie :
  • Taille : longueur, largeur, profondeur
  • Exsudat : quantité, odeur, couleur
  • Peau péri lésionnelle : normale, érythème, macération, desquamation, hyperkératose
  • Présence de fistule, de phlyctène
  • Echelle colorielle : noire si nécrose, jaune si fibrine, rouge si inflammatoire, rose si granulation, vert si purulent.
• Noter sur le bilan si photos (accord du patient) et si prescription infirmière.