La prise en charge des personnes vivant avec le VIH a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Grâce aux avancées thérapeutiques, l’infection est aujourd’hui considérée comme une maladie chronique contrôlable. La prévention reste un axe fort dans l’approche de cette maladie.
La prévention de l’infection par le VIH s’inscrit dans une approche globale, dite « prévention combinée », qui associe des stratégies biomédicales, comportementales et thérapeutiques. Cette évolution marque un tournant majeur dans la lutte contre l’épidémie ; pour les infirmiers libéraux, cette évolution implique une montée en compétences afin d’accompagner efficacement les patients.
« U = U » — Undetectable equals Untransmittable
Une personne vivant avec le VIH, bénéficiant d’un traitement antirétroviral efficace et maintenant une charge virale indétectable, ne transmet pas le virus lors de relations sexuelles. Ce concept, fondé sur des données scientifiques solides, a profondément modifié les représentations, contribuant à réduire la stigmatisation tout en renforçant l’adhésion aux traitements. Il rappelle que la prise en charge thérapeutique est en elle-même un outil de prévention.
Initialement proposée sous forme orale, elle permet à des personnes séronégatives exposées à un risque d’infection de se protéger efficacement en anticipant l’exposition.
Accessible en ville comme dans les CeGIDD, elle a largement contribué à faire reculer les nouvelles contaminations dans certaines populations.
🔆Mais l’année 2026 marque une nouvelle étape avec le développement des formes injectables longue durée. Administrée par voie intramusculaire tous les deux mois, cette modalité offre une alternative précieuse pour les patients rencontrant des difficultés d’observance ou souhaitant s’affranchir de la contrainte quotidienne du comprimé.
Initié dans les heures suivant l’exposition — idéalement dans les quatre premières heures et au plus tard dans les quarante-huit heures —, ce traitement d’urgence, prescrit en milieu hospitalier, permet de réduire significativement le risque de contamination. Il constitue un filet de sécurité indispensable, à condition d’être connu et mobilisé sans délai.
La PrEP injectable est indiquée en suite d’une évaluation médicale préalable, incluant un test VIH négatif et un bilan biologique.
L’administration, réalisée par injection intramusculaire profonde, s’inscrit dans un calendrier précis : tout retard ou interruption non encadrée peut exposer à un risque de perte d’efficacité, voire d’émergence de résistances.
Par leur proximité avec les patients, leur connaissance des contextes de vie et leur rôle dans le suivi au long cours, les infirmiers libéraux deviennent des acteurs essentiels de cette prévention au domicile du patient. Leur intervention ne se limite pas à l’acte technique d’injection : elle englobe l’information, l’éducation, la vigilance et l’accompagnement.
Nous vous proposerons en partenariat avec le CoRESS PACA le 9 juin 14H un webinaire pour vous apportez les informations utiles à votre pratique et échanger sur vos questionnements 😉
