Les voies veineuses centrales sont des dispositifs intravasculaires dont l’extrémité est à la jonction de la veine cave et l’oreillette droite. La pose s’effectue au bloc opératoire.
Les voies veineuses centrales sont le Picc Line, la chambre implantable ou les cathéters centraux (jugulaire, sous-clavière).
Les indications : chimiothérapie, nutrition parentérale, antibiothérapie au long cours, monitorage des pressions, remplissage rapide, voies veineuses périphériques problématiques ou impossibles.
Les complications : infections, thromboses, troubles du rythme.
Source : SF2H
Les cathéters veineux centraux sont tous placés à la jonction de la veine cave et de l’oreillette.
Source : infirmiers.com
LE PICC LINE
Le cathéter est inséré au-dessus du pli du coude dans une veine profonde jusqu’à la jonction cavo-atriale.
Avec ou sans valve intégrée
Source : CPIAS Auvergne Rhône Alpes
Source : Mandragore médecine d’urgence
Source : CPIAS Centre
A une, deux ou trois lumières. A domicile, le plus fréquent est une lumière.
Si valve intégrée : mettre un bouchon entre deux utilisations
Si pas de valve intégrée : OBLIGATOIREMENT valve bidirectionnelle à pression neutre ou positive, dont le changement s’effectue avec la réfection du pansement, une fois tous les 5 à 7 jours.
Grip-lock ou stat-lock
LA CHAMBRE IMPLANTABLE
Source : Ramsay Santé
Source : Hôpital Erasme
Source : Omedit Centre
Source : Réseau Oncolie Franche Comté
Diamètre interne (Gauge) | Diamètre externe (mm) | |
Violet | 24 | 0,6 – 0,7 |
Gris | 22 | 0,7 |
Jaune | 20 | 0,9 |
Beige | 19 | 1,1 |
LE BROVIAC
Source : CHEO Canada
C’est un cathéter veineux central tunnelisé.
Les différents cathéters de ce type sont le BROVIAC, le HICKMAN ou le GROSHONG. Ils sont très fréquemment utilisés chez les enfants. Ils sont munis d’une courte gaine à laquelle adhère le tissu sous-cutané et assure la fixation du cathéter. Le clamp doit être maintenu fermé hors de l’utilisation du cathéter.