Les voies veineuses centrales

Les voies veineuses centrales sont des dispositifs intravasculaires dont l’extrémité est à la jonction de la veine cave et l’oreillette droite. La pose s’effectue au bloc opératoire.

Les voies veineuses centrales sont le Picc Line, la chambre implantable ou les cathéters centraux (jugulaire, sous-clavière).

Les indications : chimiothérapie, nutrition parentérale, antibiothérapie au long cours, monitorage des pressions, remplissage rapide, voies veineuses périphériques problématiques ou impossibles.

Les complications : infections, thromboses, troubles du rythme.

 


Source : SF2H

Les cathéters veineux centraux sont tous placés à la jonction de la veine cave et de l’oreillette.


Source : infirmiers.com

 

Le PICC LINE

Le site d’insertion

Le cathéter est inséré au-dessus du pli du coude dans une veine profonde jusqu’à la jonction cavo-atriale.

 

Le matériel

Les cathéters

Avec ou sans valve intégrée


Source : CPIAS Auvergne Rhône Alpes

 


Source : Mandragore médecine d’urgence

Source : CPIAS Centre

 

A une, deux ou trois lumières. A domicile, le plus fréquent est une lumière.

 

Les valves et bouchons

Si valve intégrée : mettre un bouchon entre deux utilisations

Si pas de valve intégrée : OBLIGATOIREMENT valve bidirectionnelle à pression neutre ou positive, dont le changement s’effectue avec la réfection du pansement, une fois tous les 5 à 7 jours.

 

Les pansements

Grip-lock ou stat-lock

Grip-lock

 

La chambre implantable

Le site d’insertion


Source : Ramsay Santé

Source : Hôpital Erasme

 

Le matériel

Aiguille de Huber


Source : Omedit Centre

 


Source : Réseau Oncolie Franche Comté

 

Diamètre interne (Gauge) Diamètre externe (mm)
Violet 24 0,6 – 0,7
Gris 22 0,7
Jaune 20 0,9
Beige 19 1,1

 

Le BROVIAC

Le site d’insertion

Source : CHEO Canada

 

Le matériel

C’est un cathéter veineux central tunnelisé.

Les différents cathéters de ce type sont le BROVIAC, le HICKMAN ou le GROSHONG. Ils sont très fréquemment utilisés chez les enfants. Ils sont munis d’une courte gaine à laquelle adhère le tissu sous-cutané et assure la fixation du cathéter. Le clamp doit être maintenu fermé hors de l’utilisation du cathéter.

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