La fin de vie et les soins palliatifs

Votre URPS a élaboré une fiche pratique sur les soins palliatifs, les directives anticipées et la personne de confiance.

> Consulter la fiche « Soins palliatifs »

Le rôle clé des infirmières libérales

En plus de l’accompagner et le soulager, le capital confiance que le patient vous accorde fait de vous un interlocuteur privilégié pour l’informer et le sensibiliser, et ouvrir le dialogue avec ses proches. En parler, c’est aussi l’occasion pour vous de mieux le connaître, d’envisager son suivi et de savoir quoi faire le moment venu.

Un rôle de soignant : l’IDEL garde son rôle premier de soignant, elle réalise les soins qui apportent, bien-être, confort et hygiène et soulagent le patient. Les soins les plus courant en soins palliatifs sont des perfusions diverses (hydratation, antalgie, nutrition), des injections, des soins de confort et d’hygiène avec prévention des escarres ou encore des pansements.
Un rôle d’accompagnant : L’IDEL accompagne à la fois le patient dans ses derniers moments de vie en essayant de leur donner du sens, mais aussi l’entourage du patient à travers cette épreuve (Relation d’aide)
Un rôle de coordinateur avec tous les acteurs impliqués autour du patient : l’équipe soignante, l’hôpital, les différents médecins, le pharmacien.

A quel moment en parler ?

Il est particulièrement important de saisir les opportunités et trouver le bon moment avec les patients très âgés ou très malades. Mais de manière plus générale, chez une personne en bonne santé, le sujet peut être abordé à tout moment, à l’initiative du patient, ou à la vôtre le cas échéant. Cela peut être par exemple, dans le cadre d’une question sur une maladie grave, d’un décès, d’une hospitalisation ou de la maladie d’un proche.

Contrairement à ce que l’on pense

En parler avec le patient peut l’aider à calmer ses angoisses
Exclure le patient des discussions sur la fin de vie ne le préserve pas forcément
On peut parler et communiquer même avec un patient très âgé ou très malade, qui ne semble pas pouvoir s’exprimer
En parler avec le patient n’a pas nécessairement comme conséquence de lui faire perdre espoir
Le patient ne souhaite pas forcément attendre que la situation se présente pour en parler
Ce n’est pas parce que le patient n’en parle pas qu’il n’a pas besoin d’en parler
Face à une mauvaise nouvelle ou un sujet sensible, le patient peut avoir des réactions difficiles à gérer