Les voies veineuses périphériques

Le cathéter court introduit une voie veineuse périphérique.

Les indications : Traitement par voie veineuse.

Les contre-indications sont relatives ou absolues en fonction de la pathologie : phlébite du membre supérieur, curage axillaire, fistule artérioveineuse, bras hémiplégique, lésions cutanées ou infectieuses, solutés irritants ou phlébogènes (chimiothérapie), nutrition parentérale.

Les complications : Infections, extravasation.

 

Les sites d’insertion

veines adulte

Source : CCLIN SUD EST

 

Le matériel

Les cathéters courts (Voir dans la perfusion sous-cutanée).

Adapter les cathéters à la perfusion.

Code couleur Diamètre intérieur (gauge) Longueur (mm) Débit maxi (ml/mn) Indications courantes
Orange 14 45 330 En urgence pour réaliser des transfusions sanguines ou des perfusions de liquide visqueux ou de remplissage rapide
Gris 16 45 215 En urgence pour réaliser des transfusions sanguines ou des perfusions de liquide visqueux ou du remplissage
Vert 18 30 / 45 105 / 97 Transfusions sanguines, perfusion de volumes importants de fluides ≥ 3 litres/jour
Rose 20 30 / 48 62 / 55 Perfusions courantes de 2 à 3 litres/jour
Bleu 22 25 36 Perfusions en pédiatrie et adultes à petites veines
Jaune 24 19 24 Veines de faibles calibres (pédiatrie, néonatologie, gériatrie)

 

Le calcul du débit

Volume à perfuser (ml)

Durée (heure) Débit (ml/h)

Gouttes/min pour un perfuseur ayant un débit de 20 gouttes/ml

 

125

1
2
4
6
8
12
125
60
30
20
15
10

42
20
10
7
5
3

 

200

1
2
4
5
8
12
200
100
50
40
25
15
67
33
17
13
8
5
 

250

1
2
5
6
8
12
24
250
125
50
40
30
20
10
83
42
17
13
10
7
3
 

500

2
3
6
8
12
24
250
165
80
60
40
20

83
55
27
20
13
7

 

1000

4
6
8
12
18
24
250
165
125
80
60
40

83
55
42
27
20
13

 

 

Le MIDLINE

Le MIDLINE est un cathéter veineux périphérique long (20cm).

Les indications : durée de perfusion supérieure à 7 jours, un capital veineux fragile ou difficile, un patient âgé ou obèse.

Les contre-indications : antibiothérapie > 4 semaines, produits irritants ou vésicants (chimiothérapie), alimentation parentérale, produits hyperosmolaires (Mannitol).

Technique de perfusion : cathéter présentant toujours 1 seule voie, pose sous échoguidage, ne nécessite pas de radio de contrôle, peut être posé par une IDE ou une IADE formée à l’échographie. Le retrait peut être effectué par une IDE. Le point d’insertion est la veine céphalique ou la veine basilique.

Les complications : infection, obstruction du cathéter, extravasation

Le suivi : procédures identiques au Picc Line avec asepsie ++, valve bidirectionnelle, réfection du pansement, changement de la valve, rinçage pulsé.

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